不开刀也能治疗乳腺癌?冷冻消融术到底可不可行?

发表者:医伴旅医学部孟良      发表日期:2021-04-30     原创文章  转载请注明出处

非手术乳腺癌冷冻消融术通过将肿瘤细胞暴露在低于0℃的温度下,从而破坏肿瘤细胞。冷冻消融术被证明是60岁以上女性低风险特征的小乳腺肿瘤手术的有效替代法。这种无创手术速度快、无痛,而且可以在医生办公室局部麻醉下进行。恢复时间很短,美容效果很好,几乎没有乳房组织损失,也没有疤痕。


在癌症治疗中,微创技术变得越来越流行,冷冻消融术是治疗早期乳腺癌的有效选择。这项技术可以在局部麻醉的情况下在门诊进行,用于治疗肝癌、肺癌、肾癌已经多年,也用于治疗非癌性的乳腺肿瘤(纤维瘤)。冷冻消融术治疗小而低级别肿瘤是有效的。


首个不涉及后续手术的冷冻消融试验——ICE3临床试验

冷冻消融试验

研究人员研究了194例60岁以上的单灶浸润性导管癌患者,直径小于等于1.5厘米。肿瘤均为低级别,激素受体阳性,HER2阴性,与低风险的疾病形式一致。女性接受冷冻消融-冻融循环治疗20至40分钟。治疗是通过一个针状的氮气冷冻探针通过皮肤直接插入肿瘤。冷冻温度的目标是一个精心控制的区域;无手术切口及相关组织损伤和疤痕形成。


治疗后中位34.83个月,只有2.06%的患者出现疾病复发。95%的患者和98%的治疗医生对美容结果表示满意。没有重大的设备相关不良事件的报道。1例乳腺癌前哨淋巴结阳性患者在60个月的随访中仍然没有癌症。


精确医疗通过基因组分析和激素受体状态等方法来帮助医生确定乳腺癌的特征。因此也比以往任何时候都能更早的发现癌症。近年来,医疗保健逐渐降低了乳腺癌的治疗水平,意识到对于某些肿瘤,不那么激进的治疗方法同样有效,而且比传统干预的治疗成本更低,患者的满意度更高。与这种趋势相一致,对于某些侵袭性较低的癌症,冷冻消融术是一种有前途的、高价值的治疗方法。


乳腺癌患者最害怕动手术,开刀不仅会带来身体上的痛感,疤痕也会带来心理上的压力,而冷冻消融术就达到了“去病保美”的效果,能更好的保护乳房组织。专家介绍,乳腺癌肿块直径小于等于3厘米,IV期乳腺癌患者都可尝试。此外,该方法也为70岁以上,有并发症疾病、手术禁忌的乳腺癌患者,开辟了新的治疗方式。

参考资料:Cryoablation Emerging as Effective Treatment for Low-Risk Breast Cancers - The ASCO Post

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