淋巴水肿的治疗方法

发表者:医伴旅医学部孟良      发表日期:2021-04-30     原创文章  转载请注明出处

淋巴水肿是指机体某些部位淋巴液回流受阻引起的软组织液在体表反复感染后皮下纤维结缔组织增生,脂肪硬化。皮肤和皮下组织增生,皮皱加深,皮肤增厚变硬粗糙,并有棘刺和疣状突起,外观似大象皮肤,亦称“象皮肿”。今天小编给大家介绍治疗该病的方法,希望对患者有帮助。

淋巴水肿的推荐治疗方法是去肿胀淋巴疗法(DLT)。该疗法不能治愈淋巴水肿,但可以帮助控制症状。

淋巴水肿

去肿胀淋巴疗法

去肿胀淋巴疗法分以下四步:

压力绷带——通过将液体从患肢中排出来补充运动,并尽量减少淋巴的积聚;

皮肤护理——保养好皮肤,以防感染;

锻炼——利用患肢肌肉改善淋巴引流;

专业按摩技术——称为手动淋巴引流(MLD),可以刺激淋巴流动,减少肿胀。DLT是一个治疗强度较大的阶段。在此期间,患者可以接受为期数周的日常治疗,帮助减少肿胀部分的容积。接下来是第二阶段,称为维护阶段。推荐使用简单的自我按摩技术,穿上压迫服,继续锻炼。


压迫绷带和服装

压迫绷带或服装,如袖子、手套、长袜或紧身衣,套在患肢上,可以起到对抗肌肉的作用。这会使淋巴引流效果更好。锻炼和压迫可以促进液体从患肢中流出。按摩后也可以穿压迫服,防止液体再次积聚在患肢。尼龙搭扣可代替绷带或压迫服,更容易操作。


皮肤护理

保养好皮肤很重要,可以减少感染疾病(如蜂窝组织炎)的风险。


运动和锻炼

可以制定锻炼计划,旨在加强和刺激淋巴引流的肌肉。


按摩

手动淋巴引流(MLD)是一种专门的按摩,通常由专业治疗医师进行。将肿胀区域的液体转移到正常淋巴结,达到引流效果。治疗医师也会教患者一系列简单的按摩技巧,患者或其护理者可以在治疗的维持阶段使用这些技巧,可以缓解肿胀。这些自我按摩技术称为简单淋巴引流(SLD)。


手术

在少数情况下,手术可以用来治疗淋巴水肿。主要有以下3种类型的手术:去除多余皮肤和底层组织(去毛刺);切除患肢脂肪(抽脂);恢复淋巴肿胀部分周围的淋巴流动。


抽脂

脂肪堆积是淋巴水肿的一个重要特征。抽脂是通过皮肤上的小切口(切口)插入一根细管,从组织中吸出脂肪。抽脂可以用来去除患肢的多余脂肪,可以缩小患肢的大小。手术后,患者必须在患肢上穿一件压迫服,尽量不要脱,至少一年,促进消肿。

参考文献:https://www.nhs.uk/conditions/lymphoedema/treatment/

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