丙型肝炎药物的重要注意事项

发表者:医伴旅      发表日期:2017-06-05     原创文章  转载请注明出处

在开始丙型肝炎治疗过程之前您应该了解许多丙型肝炎药物的重要注意事项。 一些注意事项只针对于某种药物,而另一些是普遍适用的。

开始治疗之前如果您出现以下情况,请告知医务人员:

有其他疾病,包括非丙型肝炎导致的肝脏疾病

服用其他药物,包括处方药和非处方药、维生素和草药补充剂。 可能会影响丙型肝炎治疗效果,丙型肝炎治疗可能会影响其他药物的作用方式。

正在母乳喂养或计划母乳喂养;丙型肝炎药物是否可进入母乳尚不清楚。

怀孕或计划怀孕; 尚不清楚丙型肝炎药物会否影响未出生的婴儿。

以下列出了您应该注意的与特定药物相关重要注意事项。此非穷尽列表,不能代替与医务人员的谈话。


利巴韦林

利巴韦林可引起出生缺陷,孕妇或孕妇的男性伴侣不得服用。

在治疗期间及治疗后6个月内,服用利巴韦林的女性患者和男性患者的女性伴侣,必须特别注意避孕。您和您的伴侣在此期间应使用两种避孕方式。 例如,男性使用避孕套,女性可使用避孕膜或避孕药。


Simprevir是一种蛋白酶抑制剂,不能与任何激素避孕方法合用,因为蛋白酶抑制剂可使避孕激素作用不良。包括:

避孕药

子宫植入物

Depo-Provera注射避孕針劑

阴道环

当服用蛋白酶抑制剂时,您需要使用两种非激素形式的避孕方法,如避孕套和避孕膜加上杀精剂。

增加晒伤的几率(光敏性):simprevir联合治疗方案已经观察到。 治疗期间使用防晒措施,限制阳光照射。simprevir不应单独服用; 应与其他抗病毒药物组合使用。 务必仔细阅读与simprevir联合使用的其他HCV药物的相关注意事项。


Sovaldi(索非布韦)

索非布韦与胺碘酮(品牌名为Cordarone、Pacerone)不应同时服用,胺碘酮用于治疗心跳不规则。 同时服用可能导致危险的心动过缓。

如果您正在服用抗癫痫药物,请告知医生。

索非布韦不应与利福平(品牌名称包括Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane)、贯叶连翘或含贯叶连翘的药品同时服用,因为这可能会降低其有效性。

索非布韦不应单独服用; 与其他抗病毒药物组合使用。 务必仔细阅读与索非布韦联合使用的其他HCV药物的相关注意事项。


Harvoni (ledipasvir/索非布韦)

不推荐服用含有索非布韦的其他药物(包括Sovaldi)。

Harvoni与胺碘酮(品牌名为Cordarone、Pacerone)不应同时服用,胺碘酮用于治疗心跳不规则。 同时服用可能导致危险的心动过缓。

如果您正在服用抗癫痫药物,请告知医生。

Harvoni不应与利福平(品牌名称包括Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane)、贯叶连翘或含贯叶连翘的药品同时服用,因为这可能会降低其有效性。

抗酸药可能会影响您血液中Harvoni的水平。 有两种类型的抗酸药:蛋白泵抑制剂如奥美拉唑(Prilosec)和H2阻断剂如法莫替丁(Pepcid)、雷尼替丁(Zantac)和西咪替丁(Tagamet)。 使用Harvoni治疗时,如果您正在服用抗酸药物,请咨询您的医生,了解适当的剂量和给药时间安排。

如果您服用含有铝(如Amphojel)或氢氧化镁(如Phillips’ Milk of Magnesia)的抗酸剂,请在服用Harvoni前四小时或服用四小时后服用。

可能与一些用于治疗艾滋病的药物存在药物相互作用, 如果您正在服用任何艾滋病药物,请告知您的丙型肝炎医生,以便该医生在开始丙型肝炎治疗之前可以与您的艾滋病医生进行交流。


VIEKIRA PAK(ombitasvir / paritaprevir /利托那韦片剂; dasabuvir片剂)Viekira XR

Viekira可使您的肝功能血液测试结果增加,特别是如果您使用含炔雌醇的药物,如某些避孕产品(例如Lo Loestrin FE、Norinyl、Ortho Tri-Cyclen Lo等)和激素替代疗法(Fem HRT)。

在开始使用Viekira治疗之前,您必须停止使用这些产品。治疗期间及治疗结束后约2周,您需要使用其他避孕方法。 您的医务人员会告知何时开始使用含炔雌醇的药物。

如果您服用抗癫痫药物,请告知医生。

如果您已经进行肝移植并服用他克莫司(Prograf)或环孢菌素(Gengraf、Neoral、Sandimmune),医务人员应进行血液检查,如果需要,在治疗期间和治疗之后可能会更改药物剂量或给药频率。

可能与一些用于治疗艾滋病的药物存在药物相互作用, 如果您正在服用任何艾滋病药物,请告知您的丙型肝炎医生,以便该医生在开始丙型肝炎治疗之前可以与您的艾滋病医生进行交流。


Technivie ombitasvir/ paritaprevir/利托那韦)

Technivie 可使您的肝功能血液测试结果增加,特别是如果您使用含炔雌醇的药物,如某些避孕产品(例如Lo Loestrin FE、Norinyl、Ortho Tri-Cyclen Lo等)和激素替代疗法(Fem HRT)。

在开始使用Technivie治疗之前,您必须停止使用这些产品。治疗期间及治疗结束后约2周,您需要使用其他避孕方法。 您的医务人员会告知何时开始使用含炔雌醇的药物。

如果您服用抗癫痫药物,请告知医生。

如果您已经进行肝移植并服用他克莫司(Prograf)或环孢菌素(Gengraf、Neoral、Sandimmune),医务人员应进行血液检查,如果需要,在治疗期间和治疗之后可能会更改药物剂量或给药频率。

可能与一些用于治疗艾滋病的药物存在药物相互作用, 如果您正在服用任何艾滋病药物,请告知您的丙型肝炎医生,以便该医生在开始丙型肝炎治疗之前可以与您的艾滋病医生进行交流。


Daklinza (daclatasvir) 达卡他韦

达卡他韦及索非布韦不应与胺碘酮(品牌名为Cordarone、Pacerone)同时服用,胺碘酮用于治疗心跳不规则。 同时服用可能导致危险的心动过缓。

达卡他韦不应与以下药物同时使用,因为它们可以降低其有效性:利福平(商品名包括Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane)、苯妥英(商品名Dilantin),卡马西平(商品名Tegretol)、贯叶连翘或含有贯叶连翘的药品。

可能与一些用于治疗艾滋病的药物存在药物相互作用, 如果您正在服用任何艾滋病药物,请告知您的丙型肝炎医生,以便该医生在开始丙型肝炎治疗之前可以与您的艾滋病医生进行交流。


Zepatier (elbasvir/grazoprevir)

不应与Zepatier同时服用的药物包括贯叶连翘、利福平和抗癫痫药苯妥英和卡马西平。

不推荐抗真菌药物酮康唑与Zepatier联合用药。

如果您是HIV/AID S患者,请与您的医生一起检查您的HIV药物,以确保没有药物相互作用。

不建议Zepatier与中度CYP3A诱导剂(纳夫西林、莫达非尼等)联合用药。

如果您服用他汀类药物(如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀)控制胆固醇,请告知医生,因为剂量可能需要调整。

如果你进行过肝移植并服用环孢菌,不应服用Zepatier。 如果您服用他克莫司(Prograf),建议您的医务人员经常检查他克莫司血药浓度、肾功能,并观察他克莫司相关的副作用。

Zepatier可使肝酶增加。 在Zepatier治疗开始之前和治疗期间,医务人员将进行血液检查以检查肝酶水平。


Epclusa (sofosbuvir/velpatasvir) 吉三代

不推荐服用含有索非布韦的其他药物(包括Sovaldi)。

吉三代与胺碘酮(品牌名为Cordarone、Pacerone)不应同时服用,胺碘酮用于治疗心跳不规则。 同时服用可能导致危险的心动过缓。

吉三代不应与利福平(品牌名称包括Rifadin、Rifamate、Rifater、Rimactane)、贯叶连翘或含贯叶连翘的药品同时服用,因为这可能会降低其有效性。

如果您服用他汀类药物(如阿托伐他汀,瑞舒伐他汀)控制胆固醇,请告知医生,因为剂量可能需要调整。

如果您正在服用抗癫痫药物,请告知医生。

抗酸药可能会影响您血液中吉三代水平。 有两种类型的抗酸药:蛋白泵抑制剂如奥美拉唑(Prilosec)和H2阻断剂如法莫替丁(Pepcid)、雷尼替丁(Zantac)和西咪替丁(Tagamet)。 使用Harvoni治疗时,如果您正在服用抗酸药物,请咨询您的医生,了解适当的剂量和给药时间安排。

如果您服用含有铝(如Amphojel)或氢氧化镁(如Phillips’ Milk of Magnesia)的抗酸剂,请在服用吉三代前四小时或服用四小时后服用。

可能与一些用于治疗艾滋病的药物存在药物相互作用, 如果您正在服用任何艾滋病药物,请告知您的丙型肝炎医生,以便该医生在开始丙型肝炎治疗之前可以与您的艾滋病医生进行交流。

参考文献:https://hepc.liverfoundation.org/treatment/the-basics-about-hepatitis-c-treatment/hcv-medications-precautionary-measures/

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