乳腺癌生存率十年未改善

发表者:医伴旅医学部小郑      发表日期:2018-09-29     原创文章  转载请注明出处

根据最新分析,自1975年以来,患乳腺癌的年轻女性(20-39岁)生存率大幅上升,但自2005年后生存率基本停滞不前,达到了一个平台期。患转移性乳腺癌的年轻女性目前生存率还在继续改善。


美国德克萨斯大学加尔文斯顿医学分校Fangjian Guo博士等分析人士表示:“乳腺癌系统疗法的突破大大提高了患者的生存率,但是,这些医学上的进步对该癌症人群生存率的影响较难量化,因为X射线筛查也有助于提高生存率。”


研究人员分析了1975年至2015年间患有乳腺癌的20-39岁女性。数据库中有39129名女性可获得随访数据。1975-1979年统计5年生存率为72.7%,2010-2015年上升至87.4%。相应的乳腺癌特异性生存率也从74.0%迅速上升至88.5%。


研究人员发现,总生存率和乳腺癌特异性生存率的改善在2005年达到了一个平台期:2000-2004年间的5年总生存率为86.3%,2005-2009年间为88.3%,2010-2015年间为87.4%。转移性乳腺癌患者的趋势较乐观:5年总生存率在2000-2004年间为33.9%,2005-2009年上升到43.6%,2010-2015年间为54.2%。对于转移性乳腺癌患者,癌症特异性生存率变化趋势类似。


研究人员表示,系统疗法的不断改进——他莫昔芬和其他内分泌疗法、曲妥珠单抗(Trastuzumab、赫赛汀、Herceptin)等靶向药物——是患者生存率随着时间推移而提高的主要原因。其他影响因素可能包括吸烟、口服避孕药等风险因子的变化。


靶向药物曲妥珠单抗(Trastuzumab、赫赛汀、Herceptin)的适应症:


1、转移性乳腺癌:赫赛汀适用于HER2过度表达的转移性乳腺癌:作为单一药物治疗已接受过1个或多个化疗方案的转移性乳腺癌;与紫杉醇或者多西他赛联合,用于未接受化疗的转移性乳腺癌患者。


2、乳腺癌辅助治疗:赫赛汀单药适用于接受手术、含蒽环类抗生素辅助化疗和放疗(如适用)后的HER2过度表达乳腺癌的辅助治疗。


哌柏西利(palbociclib、Palbonix、Ibrance、帕博西尼、帕博西林)通过抑制CDK4和CDK6酶的活性来靶向肿瘤细胞,CDK4和CDK6酶可推动细胞分裂使癌细胞激增。哌柏西利是首个获批的用于治疗乳腺癌的CDK4/6抑制剂。


哌柏西利(Palbonix)的适应症:


(1)与来曲唑联合,用于治疗绝经后ER阳性、HER2阴性进展期转移性乳腺癌患者。


(2)与氟维司群联合,用于内分泌治疗后进展的ER阳性、HER2阴性乳腺癌患者。


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