相比吉非替尼，阿法替尼治疗患者获益更大

我国非小细胞肺癌(NSCLC)患者约占肺癌病例总数的85%，其中约30%-40%会发生表皮生长因子受体(EGFR)突变。

近年来，EGFR-TKIs是晚期非小细胞肺癌治疗的热点，首先被批准上市的是以吉非替尼、厄洛替尼为代表的一代TKI。这些药物只抑制EGFR的作用，且与EGFR的结合是可逆的，一般在用药10个月左右后会出现耐药等问题。

阿法替尼是新一代口服小分子酪氨酸激酶抑制剂（TKI），是首个不可逆ErbB家族阻滞剂，可作用于包括EGFR在内的整个ErbB家族。与第一代可逆的EGFR TKI不同的是，阿法替尼会不可逆地与EGFR结合，从而达到关闭癌细胞信号通路、抑制肿瘤生长的目的。

对于初治的 EGFR 突变型NSCLC患者来说，阿法替尼带来的PFS获益比吉非替尼更大。试验对EGFR突变型NSCLC患者分为吉非替尼组(250mg/天)及阿法替尼组(40mg/天)，进行了超过32个月的随访。阿法替尼组109人，吉非替尼组117人。中位治疗时间上阿法替尼组13.7个月vs 吉非替尼组11.5个月。随访时间截止时阿法替尼组、吉非替尼组分别仍有8.8%和5.0%的人接受治疗。安全性方面，阿法替尼组(31.3%)出现3度以上副反应的概率要高于吉非替尼组(19.5%)。

阿法替尼是第二代EGFR靶向药物多靶点激酶抑制剂，与第一代可逆的EGFR TKI不同的是阿法替尼作用的靶点不仅只针对于EGFR，且对HER2基因突变及ErbB4的信号通路均有抑制作用。

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