晚期肾癌治疗用药索拉非尼

多吉美（甲苯磺酸索拉非尼）由德国拜耳制药公司研制成功的一种新型多靶点抗肿瘤药物，索拉非尼(sorafenib，商品名Nexavar)能抑制RAF-1、B-RAF的丝氨酸/苏氨酸激酶活性，以及VGFR-2、VEGF-3、PDGF-β、KIT、FLT-3多种受体的酪氨酸激酶活性。很多患者经过索拉非尼（多吉美）治疗，延长一定的生存期。 

多吉美不仅能阻断VEGF通路，还可阻断Raf通路(多靶点)，因此可同时起到抗血管生成和抗肿瘤细胞增殖的双重作用。索拉非尼（Sorafenib）是第一个用于治疗晚期肝癌的分子靶向型药物。2005年12月美国食品药品局（FDA）批准作为治疗晚期肾癌的一线药物上市。

索拉非尼获批上市，开启了肾癌靶向治疗的新时代。此后舒尼替尼、阿昔替尼、依维莫司、帕唑帕尼先后获批用于晚期肾癌的靶向治疗。目前 FDA 已经批准了 11 种靶向药物用于晚期肾癌的治疗，晚期肾癌已经成为上市靶向治疗药物最多的瘤种。

但随着靶向药物的增多，如何进行合理化应用进行优化选择越来越重要。一项索拉非尼临床试验结果证实，索拉非尼能明显延长晚期肾细胞癌患者的无进展生存期和总生存期，具有明显的抗肿瘤活性。与其它药物联合应用显示了良好的耐受性和治疗前景。

乐伐替尼（Lenvatinib）是日本卫材制药的一款靶向药，2016年5月13日，FDA批准Lenvatinib（乐伐替尼）联合Everolimus（依维莫司）治疗既往接受抗血管生成治疗的晚期肾细胞癌。

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