
羟钴胺注射液(Cyanokit)会引起一系列副作用,比如皮肤红斑、血压升高、头痛、输注部位反应等,需在医生指导下进行针对性的处理。
短暂性红尿、皮肤红斑、尿液中草酸盐结晶、皮疹、血压升高、恶心、头痛、输液部位反应。
已报告急性肾衰竭伴急性肾小管坏死、肾功能损害和尿草酸钙结晶的病例。
(1)、过敏反应:羟钴胺可引起严重过敏反应,对已知对羟钴胺或氰钴胺有过敏史的患者需格外谨慎。过敏反应表现包括过敏性休克、胸闷、呼吸困难、水肿(包括血管神经性水肿)、荨麻疹、瘙痒、皮疹。
(2)、血压升高:虽然氰化物中毒患者多表现为低血压,但羟钴胺治疗后可能出现显著血压升高。

图片来自公开渠道(如FDA官网、原研药厂官网等),仅供参考。
羟钴胺吸收紫外线光谱中的可见光,因此有可能引起光敏反应。虽未知皮肤发红是否易导致光敏,但仍应建议患者在皮肤颜色恢复正常前避免阳光直射。
皮疹通常无需治疗可自行消退,如皮疹严重或持续不退,可咨询皮肤科医生进行对症处理。
用药期间及用药后应密切监测血压变化,尤其是收缩压和舒张压的升高。如血压持续显著升高或出现相关症状,应评估是否需要医疗干预。
输注完成后检查注射部位,如有红肿、疼痛,可给予常规局部护理。如需第二次输注,可考虑更换注射部位,避免同一部位反复刺激。
(1)、恶心、头痛:多为轻中度,可给予常规对症处理,必要时使用止吐药或镇痛药(注意配伍禁忌)。
(2)、头晕、记忆障碍:密切观察,多数可自行缓解,注意防止跌倒等意外。
(3)、呼吸困难、咽喉发紧:警惕过敏反应可能,需紧急评估处理。
参考资料: FDA说明书获批于2018年12月31日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo= 022041