维莫非尼(Vemurafenib)的副作用和不良反应

维莫非尼(Vemurafenib)在产生预期疗效的同时，也可能引起一些不良效应。尽管并非所有列出的副作用都会发生，但如果发生，可能需要医疗关注。

维莫非尼(Vemurafenib)的严重副作用

1、较常见的副作用

包括：皮肤出现水泡、脱皮或松弛，面部、手臂、手、小腿或脚部肿胀或浮肿，血尿、视力模糊或其他视力改变、寒战、咳嗽、排尿频率或尿量减少、腹泻、头晕、眼痛、昏厥、心跳过快或不规律、发烧、皮肤对阳光的敏感性增加、口渴感增加、瘙痒或皮疹、食欲不振、下背部或侧腹疼痛、皮肤上出现肿块或增生物、恶心、脚踝或膝盖疼痛、皮下出现疼痛的红色肿块（主要发生在腿部）。

神经麻痹、体重快速增加、皮疹（扁平的或小的凸起性病变）、红色皮肤病变（常伴有紫色中心），眼睛发红、受刺激，皮肤发红或其他颜色改变、皮肤发红、酸痛、肿胀或瘙痒、手部和脚部皮肤脱屑、眼睛对光敏感、严重晒伤、喉咙痛，口腔或唇部出现溃疡、疮或白斑，疮疡、风团或水泡、流泪、手和脚有刺痛感、疲倦、呼吸困难、皮肤溃疡、异常疲倦或虚弱、体重异常增加或减少、呕吐、体重增加。

维莫非尼(Vemurafenib)需要立即咨询医生的副作用

有些维莫非尼的副作用通常不需要医疗关注。这些副作用可能会在治疗期间随着身体适应药物而消失。此外，您的医疗专业人员可能能够告诉您预防或减少其中一些副作用的方法。若以下不良反应持续存在、引起不适，或患者存在相关疑问，应咨询医护人员：

图片来自公开渠道（如FDA官网、原研药厂官网等），仅供参考。

较常见的副作用

包括：背部或骨痛，多毛部位的烧灼感、瘙痒和疼痛，或毛囊根部有脓液，味觉改变、咳嗽、食欲减退、体重减轻、排便困难、活动困难、皮肤干燥、脱发或头发变稀疏、头痛、体力缺乏或丧失、味觉丧失、肌肉僵硬、手臂或腿部疼痛、晒伤。

针对医疗专业人员的副作用管理

1、一般不良事件

任何级别最常见的不良药物反应（发生率大于30%）包括：关节痛、疲劳、皮疹、光敏反应、脱发、恶心、腹泻、头痛、瘙痒、呕吐、皮肤乳头状瘤和角化过度。

2、心血管系统

(1)、常见（1%至10%）：血管炎、QT间期延长。

(2)、偶见（0.1%至1%）：心房颤动。

3、肝脏系统

(1)、常见（1%至10%）：丙氨酸氨基转移酶升高、碱性磷酸酶升高、天门冬氨酸氨基转移酶升高、胆红素升高、γ-谷氨酰转移酶升高。

(2)、偶见（0.1%至1%）：肝损伤。

4、呼吸系统

非常常见（10%或更多）：咳嗽（15%）。

5、肿瘤相关

(1)、非常常见（10%或更多）：皮肤乳头状瘤（29%）、皮肤鳞状细胞癌（20%）、脂溢性角化病（14%）、角化棘皮瘤（11%）。

(2)、常见（1%至10%）：基底细胞癌、新的原发性黑色素瘤。

(3)、偶见（0.1%至1%）：非皮肤鳞状细胞癌。

(4)、罕见（0.01%至0.1%）：慢性粒单核细胞白血病、胰腺腺癌。发生率未报告：慢性粒单核细胞白血病、胰腺腺癌。

6、皮肤系统

(1)、非常常见（10%或更多）：脱发（48%）、任何级别的皮疹（43%）、光敏反应（40%）、角化过度（29%）、瘙痒（26%）、皮肤干燥（24%）、红斑（18%）、晒伤（17%）、光化性角化病（13%）、斑丘疹（10%）、掌跖红肿感觉异常综合征（10%）、皮肤干燥、毛发角化病（10%）、晒伤。

(2)、常见（1%至10%）：毛囊炎、丘疹样皮疹、脂膜炎（包括结节性红斑）、毛发角化病。

(3)、偶见（0.1%至1%）：中毒性表皮坏死松解症、史蒂文斯-约翰逊综合征。

(4)、罕见（低于0.1%）：伴有嗜酸性粒细胞增多和全身症状的药物反应。

7、胃肠道系统

(1)、非常常见（10%或更多）：恶心（39%）、腹泻（37%）、呕吐（22%）、便秘（16%）。

(2)、偶见（0.1%至1%）：胰腺炎。

8、代谢系统

非常常见（10%或更多）：食欲减退（23%）、体重减轻（10%）。

9、肌肉骨骼系统

(1)、非常常见（10%或更多）：关节痛（56%）、肢体疼痛（23%）、肌痛（15%）、背痛（16%）、肌肉骨骼疼痛（13%）。

(2)、常见（1%至10%）：关节炎。

(3)、偶见（0.1%至1%）：足底筋膜纤维瘤病、掌腱膜挛缩症。

10、神经系统

(1)、非常常见（10%或更多）：头痛（34%）、味觉障碍（16%）、头晕（12%）。

(2)、常见（1%至10%）：周围神经病变。

(3)、偶见（0.1%至1%）：贝尔氏麻痹（第七对脑神经麻痹）。

11、其他

(1)、非常常见（10%或更多）：疲劳（47%）、发热（22%）、外周性水肿（15%）、无力（15%）。

(2)、常见（1%至10%）：放射毒性增强。

12、眼部

(1)、常见（1%至10%）：葡萄膜炎。

(2)、偶见（0.1%至1%）：视网膜静脉阻塞、虹膜睫状体炎。

13、血液系统

常见（1%至10%）：中性粒细胞减少症。

14、免疫系统

罕见（0.01%至0.1%）：结节病。

15、肾脏系统

(1)、常见（1%至10%）：血肌酐升高。

(2)、罕见（0.01%至0.1%）：急性间质性肾炎、急性肾小管坏死。